“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。”组成：桂枝四两（12g） 附子三枚（15-30g） 生姜三两（9g） 大枣十二枚（4枚） 甘草二两（6g）胡老点睛：此方实为 桂枝去芍药加附子汤（去芍药因其酸敛不利祛湿）。
2. 桂枝加附子汤（《伤寒论》第20条）“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”组成：桂枝三两（9g） 芍药三两（9g） 甘草三两（9g） 生姜三两（9g） 大枣十二枚（4枚） 附子一枚（5-10g）
二、病机与病势对比（胡希恕心法）维度桂枝附子汤桂枝加附子汤核心病机风湿相搏，表阳虚弱过汗亡阳，卫表不固病势特点邪盛正虚（湿邪困表）正虚为主（阳气外泄）关键症状身体疼烦不能转侧汗漏不止 + 四肢拘急脉象特征浮虚而涩（浮主风，虚涩主湿滞）沉弱或微细（阳虚失固）胡老按“此治风湿在表之实证！”“此救过汗亡阳之虚证！”方证解析▶ 桂枝附子汤：祛湿通阳结构图片
配伍玄机：
附子为君：量大力峻（15-30g），温经散寒湿
去芍药：防酸敛碍湿，保药力走表
桂枝加附子汤：固表救阳结构图片
配伍玄机：
附子为臣：量小（5-10g），固表不助热
桂枝汤全方：芍药配桂枝，调和营卫固脱
临床应用对比（胡希恕经验）场景桂枝附子汤桂枝加附子汤风湿性关节炎急性期关节肿痛遇寒加重❌ 不适用产后身痛❌ 慎用（附子量大）✅ 汗出畏风 + 关节冷痛植物神经紊乱❌ 不适用✅ 自汗心悸 + 四肢凉麻腰椎间盘突出✅ 寒湿型腰腿剧痛❌ 不适用新冠后遗症❌ 不适用✅ 乏力汗多 + 心率快经典医案案1：桂枝附子汤治类风湿急性期（胡希恕案）病史：女，48岁，类风湿病史，双腕肿痛不能持物，遇冷加重，脉浮虚涩。
处方：桂枝15g 附子30g（先煎） 生姜15g 大枣6枚 炙甘草9g
▶ 3剂痛减50%▶ 14剂关节肿消
胡老按：“风湿相搏非虚证，附子不破30g不效！”
案2：桂枝加附子汤治更年期汗症（胡希恕案）病史：女，52岁，潮热汗出如洗，日换衣5次，心悸肢冷，脉沉弱。
方：桂枝9g 芍药9g 炙甘草9g 生姜9g 大枣4枚 附子6g（先煎）
▶ 1剂汗减半▶ 7剂汗止寐安
“此非阴虚火旺，乃阳虚不固——误用知柏祸立至！”
拓展应用病症首选方胡老增效法红斑狼疮桂枝附子汤加青风藤30g、雷公藤10g（先煎）心动过缓桂枝加附子汤附子增至15g，加红参10g慢性荨麻疹桂枝加附子汤合玉屏风散（黄芪30g、防风10g）化疗后虚脱桂枝加附子汤加山茱萸60g、龙牡各30g 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。网配查-配资导航网-配资世家股票配资网址查询-配资公司10大排名提示：文章来自网络，不代表本站观点。
